Prof. Derek Fischer : Aide également pour les fistules anales et les fistules sacrococcygiennes
Prof. Dr. Derek Zieker-Fischer a étudié la médecine à l'Université de Tübingen, effectuant des semestres à l'étranger en Afrique du Sud et en Suisse. Après ses études, il a d'abord travaillé comme assistant puis comme spécialiste à la clinique universitaire de Tübingen. Durant cette période, il a obtenu sa spécialisation en chirurgie générale et viscérale et a obtenu son habilitation.
En 2014, il a rejoint la DKD à Wiesbaden en tant que médecin-chef et a approfondi ses compétences en chirurgie rectale avec la qualification supplémentaire de proctologue.
En 2016, il a fondé le Centre Chirurgical Proctologique de Reutlingen. Il est resté et reste lié à l'Université de Tübingen par son enseignement.
Prof. Dr. Zieker-Fischer, le Centre Chirurgical Proctologique de Reutlingen est un cabinet avec un « spectre chirurgical bien défini ». Qu'est-ce que cela signifie ?
Le Centre Chirurgical Proctologique traite principalement les maladies de l'intestin et de la région rectale. Des coloscopies de prévention (examen du côlon et souvent de la dernière partie de l'intestin grêle) y sont également réalisées. Grâce aux méthodes de diagnostic et de traitement les plus modernes, les soins aux patients sont assurés au plus haut niveau médical et toujours à la pointe de la science. Le centre chirurgical proctologique est un centre de référence en Allemagne pour deux entreprises leaders en technologie médicale.
Quelles sont ces méthodes de traitement ?
Les méthodes de traitement dépendent des maladies des patients. Les symptômes présentés par les patients sont aussi variés que les maladies sous-jacentes. Le spectre thérapeutique va des thérapies conservatrices (interventions non chirurgicales) à diverses procédures endoscopiques et chirurgicales mini-invasives. Si possible, nous traitons en ambulatoire et ensuite selon le diagnostic ou à la demande du patient sous anesthésie locale ou générale.
Que sont exactement les fistules anales et comment se manifestent-elles ?
Les fistules anales sont des modifications inflammatoires des tissus qui peuvent traverser, entre ou à l'extérieur du sphincter. Les fistules anales symptomatiques se manifestent souvent par l'écoulement de liquides au niveau de l'anus et autour de celui-ci. Souvent, une modification inflammatoire des glandes de la région anale précède la fistule anale, qui peut être perçue comme un gonflement surchauffé avec un contenu purulent-sanguinolent. Une fistule anale persistante présentant les symptômes décrits ci-dessus nécessite un diagnostic et un traitement appropriés.
Quelles sont les options de traitement pour les fistules anales ?
Le traitement de la fistule anale est individuel et dépend à la fois de son parcours et de sa complexité. Les fistules qui n'ont qu'un passage direct et qui traversent seulement une petite partie du sphincter ou aucune partie du sphincter peuvent souvent être traitées chirurgicalement [incision et/ou excision]. Cependant, si la fistule traverse une grande partie du sphincter ou se ramifie même en « terrier de renard », un concept thérapeutique individuel doit absolument être élaboré pour le patient concerné. Cela est nécessaire car l'appareil sphinctérien présente des différences selon le sexe, l'âge, les antécédents médicaux, les opérations antérieures et la localisation de la fistule. La priorité absolue, indépendamment des procédures chirurgicales choisies, est toujours la préservation de la continence fécale. Une méthode thérapeutique dans le cadre de la chirurgie des fistules anales plus élevées (impliquant plus de tissu sphinctérien) est la méthode FiLaC de biolitec. Une fibre optique flexible et fine est introduite dans le passage de la fistule, et le tissu fistuleux environnant est détruit par rayonnement laser. L'intensité du rayonnement peut être parfaitement régulée ici, de sorte que seul le tissu fistuleux inflammatoire est détruit. De plus, le passage interne de la fistule est ensuite fermé. Ce type d'opération est très respectueux du sphincter et empêche ainsi l'incontinence due à une thérapie chirurgicale.
Existe-t-il d'autres maladies pouvant être traitées avec la méthode FiLaC ?
La méthode FiLaC peut en principe être utilisée là où une combinaison de destruction de tissu inflammatoire avec fermeture simultanée de la plaie est souhaitée. La méthode FiLaC peut par exemple également être utilisée dans la région du sillon interfessier pour la fistule pilonidale (sinus pilonidal) ou pour les abcès récurrents dans le cadre de la maladie inflammatoire chronique Acne inversa (qui se produit souvent, entre autres, dans la région de l'anus et des organes génitaux).
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