PD Dr. Jacob traite les fistules anales et coccygiennes avec la thérapie laser

À Berlin, le Dr Dietmar Jacob, PD en médecine, exerce dans le cabinet de groupe interrégional Chirurgisch Orthopädischer PraxisVerbund (COPV) à Steglitz et Zehlendorf. Outre les méthodes conventionnelles traditionnelles, le chirurgien généraliste et proctologue expérimenté se concentre sur la chirurgie mini-invasive pour offrir à ses patients un traitement respectueux des tissus et aussi indolore que possible. Le confort maximal du patient et un résultat esthétiquement satisfaisant sont également prioritaires dans le traitement mini-invasif des fistules anales et coccygiennes.

Docteur Jacob, depuis combien de temps utilisez-vous la thérapie au laser FiLaC® ?

Je travaille avec la thérapie au laser FiLaC® pour le traitement des fistules coccygiennes et anales depuis la mi-2018 et je suis très satisfait de cette thérapie mini-invasive.

Quels sont, selon vous, les avantages par rapport à une opération classique ?

Fondamentalement, la thérapie est associée à beaucoup moins de douleur qu'une opération classique. Cela est dû au fait qu'il s'agit d'une thérapie mini-invasive, où seule une très petite incision est nécessaire, voire aucune.

Le traitement de la plaie et le suivi sont donc très simples lors du traitement des fistules anales ou coccygiennes par thérapie au laser mini-invasive. Lors d'une opération classique, une grande surface de plaie est généralement créée, associée à une sécrétion permanente. En revanche, la thérapie au laser mini-invasive permet une récupération rapide – c'est-à-dire une guérison.

Un autre grand avantage de la thérapie au laser FiLaC® est bien sûr que le sphincter n'est pas mis en danger pendant le traitement, ce qui minimise également le risque d'incontinence. C'est évidemment un facteur très important pour de nombreux patients et déterminant pour un traitement. De plus, le traitement d'une fistule anale ou coccygienne peut être effectué en ambulatoire par des chirurgiens et anesthésistes expérimentés, sans nécessité d'hospitalisation.

Les maladies de la région rectale sont un sujet tabou pour beaucoup de gens et ils reportent de plus en plus la visite chez le médecin. Pourquoi devrait-on quand même consulter un médecin le plus tôt possible ?

En principe, les maladies à un stade précoce sont toujours beaucoup plus faciles à traiter que lorsqu'elles sont déjà avancées. Rien que pour cet aspect, il est conseillé de consulter un médecin tôt. Il est également conseillé de consulter un médecin en cas de symptômes durant plus de 4 semaines. Cela peut concerner des saignements ou des démangeaisons persistantes. Les inhibitions ou la honte ne devraient pas jouer de rôle. Un proctologue est un spécialiste qui est très familier avec le sujet et connaît également les peurs et les inhibitions des patients.

Est-il important de consulter un spécialiste ?

Oui, il est impératif de consulter un proctologue. Ce spécialiste est spécialisé dans l'examen du rectum et peut effectuer un traitement approprié après un examen approfondi.

Dans de rares cas, des symptômes souvent attribués aux hémorroïdes peuvent cacher une tumeur maligne qui doit être immédiatement clarifiée. Ici, l'évaluation précoce par un spécialiste est particulièrement importante.

Le proctologue vérifie également si le patient a effectué l'important dépistage par coloscopie (hommes à partir de 50 ans, femmes à partir de 55 ans) et peut délivrer une ordonnance en conséquence.

Comment se déroule le traitement d'une fistule anale ou coccygienne au laser et combien de temps dure la guérison ?

À mon avis, toutes les interventions sur l'anus et le soi-disant canal anal devraient se dérouler sous anesthésie. D'une part, cela permet au chirurgien d'examiner le canal anal de manière approfondie grâce à la diminution de l'activité du sphincter, ce qui est généralement impossible sans anesthésie, et il peut éventuellement passer à d'autres techniques chirurgicales si cela s'avère médicalement pertinent au cours du traitement. C'est pourquoi les patients sont toujours informés de plusieurs procédures thérapeutiques avant une opération, car l'examen détaillé du trajet de la fistule n'est possible que sous anesthésie.

Le suivi est très simple. Les patients ont besoin de peu ou pas d'analgésiques dans les trois premiers jours après l'opération et ont une petite plaie ouverte à l'anus, là où se trouvait la fistule. Celle-ci libère généralement encore un peu de liquide quotidiennement pendant les 2 à 4 semaines suivantes, de sorte qu'une compresse doit être placée dans le sous-vêtement. Après 4 semaines, la fistule est généralement guérie et fermée. Aucun autre suivi n'est alors nécessaire.

Pour la fistule coccygienne, le processus de traitement est similaire. L'opération proprement dite sous anesthésie dure 10 minutes et les ouvertures de la fistule (il y en a généralement plus d'une) libèrent encore un peu de liquide de plaie pendant les 4 semaines suivantes. Ensuite, la guérison est également terminée ici.

Prendre rendez-vous avec le Dr Dietmar Jacob.