Entretien avec le Dr Sachin Agrawal

Dr. Sachin Agrawal en interview

Sachin Agrawal est un spécialiste en urologie au Royaume-Uni. Le médecin a accompagné dès 2012 l'introduction de la méthode laser ambulatoire TULA pour le traitement du cancer de la vessie non invasif avec le laser à diodes LEONARDO Mini Dual fabriqué par biolitec®. La technologie a été approuvée un an plus tard. La procédure s'est imposée ces dernières années et est désormais établie dans le système de santé britannique. 

Dr. Sachin Agrawal est convaincu par la thérapie laser TULA et utilise la méthode car elle constitue une méthode plus simple, plus sûre et plus économique pour traiter le cancer de la vessie. La thérapie peut être appliquée sans anesthésie générale. Le tissu prostatique est traité au laser à travers l'urètre. En règle générale, seul un gel anesthésique local est utilisé. Selon Agrawal, la thérapie laser TULA est bien tolérée, ce que confirment plus de 1000 interventions. La durée du traitement est généralement de 15 à 20 minutes. 

L'urologue explique que les avantages du traitement TULA résident dans l'élimination précise du cancer de la vessie grâce au laser à diodes LEONARDO Mini Dual. Lors du traitement, les patients ressentent moins de douleur qu'avec le traitement conventionnel par chaleur haute fréquence avec une boucle conductrice (électrocautère), selon Agrawal. L'avantage décisif par rapport au laser Holmium est qu'une excellente maîtrise des saignements (hémostase) est garantie même chez les patients sous médication anticoagulante. Le laser dispose de 2 fréquences de longueur d'onde différentes (980 nm et 1470 nm) et d'une fonction de mélange, permettant également de traiter des tumeurs plus grandes. L'élimination complète de la tumeur en une seule pièce peut également être effectuée sous anesthésie locale.

La méthode TULA est particulièrement adaptée à tous les patients atteints de cancer de la vessie non invasif à faible risque, qui représentent jusqu'à 80 % de tous les cas de cancer de la vessie. Ces patients développent souvent des tumeurs récurrentes et nécessitent, avec les méthodes conventionnelles, plusieurs anesthésies générales pour le traitement, qui peuvent désormais être évitées. Cela est particulièrement vrai pour les patients âgés et fragiles ayant divers problèmes de santé. Le traitement peut éviter une hospitalisation. Il fonctionne également bien comme traitement palliatif de soutien pour le contrôle local du cancer de la vessie.

Selon Agrawal, les expériences des patients sont globalement positives. La procédure est bien tolérée. Les enquêtes auprès des patients ont montré que 99 % préféraient le traitement par rapport à une ablation chirurgicale antérieure de parties ou de la totalité de la vessie sous anesthésie générale ou à un traitement par haute fréquence avec un électrocautère. La plupart ont décrit un score de douleur de 1 à 2 sur 10. Fait intéressant, il a également été constaté que les patients qui pouvaient observer leur traitement avaient moins d'anxiété et une meilleure compréhension du traitement thérapeutique du cancer de la vessie, selon le médecin Agrawal.