Entretien avec Dr. med. Wolff

La Dre Wolff du Centre de Médecine Laser Rhin-Ruhr informe sur les hémorroïdes et leur traitement

Après de nombreuses années d'activité dans diverses cliniques et centres spécialisés en proctologie en Allemagne et en Suisse, la Dre Katja Wolff a commencé son activité au Centre de Médecine Laser Rhin-Ruhr à Essen au début de l'année 2019. La Dre Wolff est spécialiste en chirurgie et coloproctologie, et notamment spécialisée dans le traitement par thérapie laser.

Dre Wolff, quelles maladies traitez-vous en proctologie ?

Le mot proctologie vient du grec « proktos » = anus.

En proctologie, nous nous occupons de toutes les maladies et affections du rectum et du canal anal. Un médecin avec cette spécialisation travaille souvent aussi comme coloproctologue et s'occupe donc également des maladies de l'intestin (côlon).

Les maladies fréquentes typiques sont les hémorroïdes, les inflammations de la peau anale (eczéma anal), les fissures de la muqueuse anale (fissures anales), le prolapsus de la muqueuse anale (prolapsus anal), les excroissances cutanées autour de l'anus (marisques), les abcès et fistules anaux, et les kystes pilonidaux.

Vous dites qu'une maladie fréquente est les hémorroïdes. Que sont exactement les hémorroïdes et quels symptômes peuvent apparaître ?

Les hémorroïdes sont des coussinets vasculaires situés dans la muqueuse du rectum. Les hémorroïdes en elles-mêmes sont quelque chose de naturel et très important pour la fermeture fine de l'anus.

Mais lorsque les patients parlent d'« hémorroïdes », ils font généralement référence à des symptômes qui peuvent être causés par exemple par des coussinets hémorroïdaires élargis.

Les symptômes fréquents sont des démangeaisons, des brûlures anales et une sensation de plaie à l'anus. De plus, les patients remarquent souvent du sang sur le papier toilette et une sensation de corps étranger à l'anus.

Pour beaucoup de gens, les maladies de la région anale sont encore un sujet tabou. Pourquoi est-il important de consulter un médecin tôt ?

Les symptômes anaux sont très désagréables et, par exemple, la vue de sang provoque rapidement un sentiment de peur chez les personnes concernées.

Malheureusement, la région anale et les maladies dans cette zone sont encore taboues. Les patients hésitent à consulter un médecin tôt, car ils ont d'une part peur d'un examen douloureux et sont également gênés par les symptômes.

Consulter un proctologue tôt est cependant très important pour établir un diagnostic et commencer le bon traitement. Dans la plupart des cas, il s'agit de maladies bénignes, comme par exemple les hémorroïdes. Les maladies malignes de l'anus sont globalement rares, mais doivent être détectées tôt pour être bien traitables.

Pour de nombreuses maladies, le traitement est d'abord conservateur et une opération n'est pas immédiatement nécessaire.

Vous travaillez également avec la thérapie laser LHP®. Quelles sont les particularités de la thérapie au laser ?

Dans la région anale, de nombreuses structures anatomiques, comme le rectum et le sphincter, sont très proches les unes des autres. L'objectif d'une opération proctologique devrait donc toujours être - dans la mesure du possible d'un point de vue médical - de préserver les structures voisines.

La thérapie laser LHP® pour les hémorroïdes est peu invasive et donc bien tolérée par le patient. Avec cette méthode, les hémorroïdes élargies sont réduites et non complètement enlevées. Ainsi, le risque de faiblesse du sphincter est moindre. Les patients ont peu de douleurs après l'opération et peuvent rapidement reprendre leurs activités quotidiennes.

L'opération peut également être réalisée en ambulatoire.

Quelles expériences avez-vous avec la thérapie laser ? (également en ce qui concerne les récidives) 

Les patients que nous avons traités jusqu'à présent au Centre de Médecine Laser Rhin-Ruhr sont satisfaits et ne présentent pas de récidives.

Traitez-vous également d'autres maladies proctologiques avec la thérapie laser ?

Avec la proctologie au laser, en plus des hémorroïdes élargies, les kystes pilonidaux et les fistules anales peuvent être très bien traités.

Les kystes pilonidaux peuvent également être très bien traités en ambulatoire avec la méthode SiLaC®, et les grandes plaies, qui prennent longtemps à guérir complètement, peuvent être évitées.

Le traitement de la fistule anale, appelé méthode FiLaC®, est une méthode chirurgicale qui préserve le sphincter. L'aptitude du patient à cette méthode est déterminée par un examen proctologique approfondi.