Varices

Laser ou colle veineuse – Quel traitement convient pour les varices ?

Le traitement des varices a beaucoup évolué ces dernières années. Alors qu'auparavant, l'ablation chirurgicale de la veine était souvent pratiquée, aujourd'hui, diverses techniques mini-invasives sont disponibles. Parmi les plus connues figurent la thérapie laser endoveineuse et la colle veineuse (cyanoacrylate).

Mais quelles sont les différences entre ces deux méthodes ? Quels sont les avantages et les inconvénients ? Et quelles sont les conclusions des recherches scientifiques actuelles ?

Comment fonctionne le traitement avec la colle veineuse ?

Dans le traitement par colle veineuse, une colle cyanoacrylate médicale est introduite dans la veine malade via un cathéter. La colle ferme la veine de manière permanente, permettant ainsi au sang d'être redirigé vers des veines saines.

Un avantage de cette méthode est qu'une anesthésie tumescente n'est généralement pas nécessaire.

Comment fonctionne la thérapie laser ?

Dans la thérapie laser endoveineuse, une fine fibre laser est introduite dans la veine. Grâce à l'émission contrôlée d'énergie laser, la paroi veineuse est traitée thermiquement. Cela ferme la veine, qui est ensuite résorbée par le corps au cours des mois suivants.

La thérapie laser est aujourd'hui considérée comme une méthode mini-invasive établie pour le traitement des varices.

Comparaison directe entre laser et colle veineuse

Thérapie laserColle veineuse
Aucun matériau étranger ne reste en permanence dans le corpsLa colle médicale reste initialement dans la veine traitée
Méthode établie de longue dateMéthode plus récente
Données scientifiques très solidesBonnes données, mais moins de données à long terme
Émission d'énergie préciseFermeture chimique de la veine
Adapté à différents diamètres veineuxAdapté différemment selon l'anatomie

Discussion scientifique actuelle

Ces dernières années, le traitement par colle veineuse a fait l'objet de nombreuses recherches scientifiques.

Les sujets suivants ont notamment été discutés :

  • réactions inflammatoires locales
  • réactions aux corps étrangers
  • réactions allergiques
  • comportement à long terme de la colle
  • produits de dégradation du cyanoacrylate utilisé

Une étude de laboratoire publiée en 2026 a montré que la dégradation de diverses colles cyanoacrylates médicales peut produire du formaldéhyde. Les auteurs soulignent toutefois qu'il est nécessaire de mener d'autres études cliniques pour évaluer la signification de ces résultats pour les patients.

Qu'est-ce que cela signifie pour les patients ?

Les données actuelles des études ne signifient pas qu'un traitement par colle veineuse cause prouvé un cancer.

Les scientifiques examinent actuellement quels effets biologiques les substances produites lors de la dégradation peuvent avoir à long terme. Tant que des données cliniques fiables ne sont pas disponibles, aucune conclusion ne peut être tirée sur un risque accru de cancer chez l'homme.

Quand la thérapie laser peut-elle offrir des avantages ?

La thérapie laser endoveineuse n'utilise pas de colles permanentes. Au lieu de cela, la veine est fermée par une chaleur contrôlée et ensuite résorbée progressivement par le corps.

Pour de nombreux patients, elle représente donc une option de traitement éprouvée et établie. La méthode appropriée doit être choisie au cas par cas, après un examen approfondi, en concertation avec un spécialiste vasculaire expérimenté.

Conclusion

Tant la thérapie laser que la colle veineuse font partie des méthodes modernes mini-invasives pour le traitement des varices.

Alors que la thérapie laser est établie depuis de nombreuses années et ne laisse pas de matériau étranger permanent, la colle veineuse fait actuellement l'objet de recherches intensives pour comprendre l'importance des processus de dégradation à long terme de la colle.

Le choix de la méthode appropriée doit donc toujours être individuel et basé sur une consultation médicale soigneuse.