Endometriose – Wissenswertes zu Diagnose und Behandlung
Auf einen Blick
- Ursachen: Die genaue Ursache der Endometriose ist nicht vollständig geklärt. Diskutiert werden unter anderem eine retrograde Menstruation, genetische Faktoren, hormonelle Einflüsse und Veränderungen des Immunsystems.
- Symptome: Starke Menstruationsschmerzen, chronische Unterbauchschmerzen, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr, Schmerzen beim Wasserlassen oder Stuhlgang sowie ein unerfüllter Kinderwunsch.
- Diagnostik: Anamnese, gynäkologische Untersuchung, Ultraschall, MRT bei entsprechender Fragestellung sowie eine Bauchspiegelung (Laparoskopie) zur Diagnosesicherung und Behandlung.
- Behandlungsmöglichkeiten: Schmerztherapie, hormonelle Behandlung, operative Entfernung der Endometrioseherde sowie moderne minimalinvasive Lasertherapie.
- Vorteile der Lasertherapie: Präzise Behandlung oberflächlicher und tief infiltrierender Endometrioseherde, Schonung des umliegenden Gewebes sowie Unterstützung eines fertilitätserhaltenden Vorgehens bei geeigneter Indikation.
Endometriose ist eine chronische gynäkologische Erkrankung, bei der gebärmutterschleimhautähnliches Gewebe außerhalb der Gebärmutter wächst. Diese sogenannten Endometrioseherde können sich unter anderem an den Eierstöcken, Eileitern, dem Bauchfell, Darm oder der Harnblase ansiedeln.
Da dieses Gewebe ähnlich auf hormonelle Veränderungen reagiert wie die Gebärmutterschleimhaut, können Entzündungen, Verwachsungen und starke Schmerzen entstehen. Endometriose zählt zu den häufigsten gutartigen gynäkologischen Erkrankungen und kann die Lebensqualität sowie die Fruchtbarkeit beeinträchtigen.
Welche Symptome verursacht Endometriose?
Die Beschwerden können sehr unterschiedlich ausgeprägt sein. Manche Frauen haben nur geringe Symptome, während andere unter starken Schmerzen leiden.
Häufige Symptome
- starke Menstruationsschmerzen
- chronische Unterbauchschmerzen
- Schmerzen beim Geschlechtsverkehr
- Schmerzen beim Wasserlassen oder Stuhlgang
- unerfüllter Kinderwunsch
- Müdigkeit und Erschöpfung
- Schmerzen während des Eisprungs
Wie entsteht Endometriose?
Die genaue Ursache der Endometriose ist bis heute nicht vollständig geklärt. Vermutet wird ein Zusammenspiel verschiedener Faktoren.
Mögliche Ursachen
- retrograde Menstruation
- genetische Veranlagung
- Veränderungen des Immunsystems
- hormonelle Einflüsse
- chronische Entzündungsprozesse
Wo kann Endometriose auftreten?
Endometrioseherde können an unterschiedlichen Stellen im Körper entstehen.
Häufig betroffene Bereiche
- Eierstöcke
- Eileiter
- Bauchfell
- Douglas-Raum
- Darm
- Harnblase
- Harnleiter
- Scheide
- selten auch Zwerchfell oder Lunge
Wie wird Endometriose diagnostiziert?
Die Diagnose beginnt mit einem ausführlichen Gespräch über die Beschwerden sowie einer gynäkologischen Untersuchung.
Mögliche Untersuchungen
- gynäkologische Untersuchung
- Ultraschall
- MRT bei bestimmten Fragestellungen
- Bauchspiegelung (Laparoskopie)
- feingewebliche Untersuchung
Die Bauchspiegelung gilt weiterhin als wichtiger Bestandteil der Diagnostik und ermöglicht gleichzeitig häufig eine Behandlung der Endometrioseherde.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
Die Therapie richtet sich nach dem Beschwerdebild, dem Alter, dem Kinderwunsch und dem Ausmaß der Erkrankung.
Konservative Behandlung
- Schmerztherapie
- hormonelle Behandlung
- Physiotherapie
- multimodale Schmerztherapie
Operative Behandlung
Bei ausgeprägter Endometriose kann eine operative Entfernung der Endometrioseherde sinnvoll sein. Ziel ist es, Schmerzen zu lindern und – sofern gewünscht – die Voraussetzungen für eine Schwangerschaft zu verbessern.
Lasertherapie bei Endometriose
Die Laserchirurgie gehört zu den modernen Verfahren in der operativen Behandlung der Endometriose. Der LEONARDO® DUAL ermöglicht eine präzise und minimalinvasive Behandlung oberflächlicher sowie tief infiltrierender Endometrioseherde.
Durch die gezielte Energieabgabe können Endometrioseherde gewebeschonend behandelt werden. Die feine Lasertechnologie unterstützt ein präzises Operieren auch in anatomisch anspruchsvollen Regionen und kann dazu beitragen, gesundes Gewebe möglichst zu erhalten. Insbesondere bei einer ovariellen Endometriose kann dies im Hinblick auf den Erhalt der Fertilität von Bedeutung sein.
Welche Behandlung im Einzelfall geeignet ist, entscheidet der behandelnde Operateur anhand des individuellen Befundes.
Welche Vorteile bietet die Lasertherapie?
Vorteile auf einen Blick
- präzise Behandlung der Endometrioseherde
- minimalinvasives Verfahren
- gezielte Energieabgabe
- Schonung des umliegenden Gewebes
- Einsatz bei oberflächlicher und tief infiltrierender Endometriose
- Unterstützung eines fertilitätserhaltenden Vorgehens bei geeigneter Indikation
Leben mit Endometriose
Endometriose ist häufig eine chronische Erkrankung und erfordert oftmals eine langfristige Betreuung. Neben der medizinischen Behandlung können regelmäßige Kontrollen, Bewegung, Physiotherapie sowie eine individuell angepasste Schmerztherapie dazu beitragen, die Lebensqualität zu verbessern.